[ bệnh nhân số: 02 ]

- số hồ sơ: 02
- bác sĩ điều trị: nglnanh.
- ngày bắt đầu điều trị: ab/cd/2022

- thông tin bệnh nhân:
mã bệnh nhân: N002a
họ tên: piscin riviett
giới tính: nữ
tuổi: 19

- thông tin [tác nhân gây bệnh]:
họ tên: sagitt milhed
giới tính: nam
tuổi: 19

- ghi chú của bệnh nhân:

" cậu ấy là kiểu con trai kì lạ lắm, em không biết nói sao nữa. kiểu như là cậu ấy vừa lịch sự giống như một người anh, nhưng lại có vẻ năng động của một cậu trai mĩ ấy. "

" cậu ấy nói chuyện thú vị lắm, hài hước nhưng vẫn lịch sự, và cậu ấy luôn biết khi nào cần nói cái gì, và cậu ấy khen em xinh, ôi, em cảm thấy cậu ấy rất biết cách nói chuyện. "

" đây là lần đầu em tiếp xúc với một người con trai xa lạ. "

" bổ sung giúp em là cậu ấy rất đẹp trai được không ạ? mắt cậu ấy đẹp nữa. và giọng nói của cậu ấy ạ, và... ừm, nói chung là mọi thứ của cậu ấy đều quyến rũ ấy. "

" kiểu như là vừa dịu dàng vừa, ừm, thích đùa giỡn? em không biết dùng từ gì nữa. "

" em nghĩ cậu ấy có chút thích em, hình như cậu ấy đang tán tỉnh em. "

" dạ? à em cũng không nghĩ vậy, nhưng anh trai em nói vậy, anh ấy bảo cậu ấy có ý đồ xấu, nhưng em không thấy đúng lắm. "

" em ấy ạ? nếu cậu ấy thật sự thích em thì, em không biết nữa. ý em là em không phải kiểu nữ sinh nổi tiếng hay hoạt náo viên hay đại loại vậy, còn cậu ấy rõ ràng là kiểu con trai nổi tiếng, chị biết đấy, cậu ấy giống như rất biết cách nói chuyện với con gái. "

" vấn đề không phải ở cậu ấy, vấn đề ở em. "

" em mắc hội chứng sợ hãi giao tiếp xã hội và, sự thật là em chẳng biết gì hết ấy. bạn của em bảo em quá đơn giản, và đúng thật. "

" đối với sự quan tâm và để ý của cậu ấy thì em có chút sợ hãi và không dám đón nhận, kiểu như là em không thể bước ra khỏi vùng an toàn của mình. "

" gì cơ ạ? nếu cậu ấy thật sự thích em ấy ạ? ôi không thể nào đâu, có gì để thích đâu. nhưng nếu có ạ? em không biết nữa, em không dám chấp nhận, ừm, em không thể. "

" em sợ. "

- ghi chép của bác sĩ điều trị:

sơ lược: bệnh nhân mắc chứng sợ hãi với việc giao tiếp và tiếp xúc với xã hội, cảm thấy tự ti và không thể hoà nhập, suy nghĩ này khiến bệnh nhân cố đẩy mọi người ra xa và không thể đối mặt với tình cảm của bản thân. bệnh nhân hiện đang "thích" một người mà bệnh nhân cảm thấy không có khả năng.

chẩn đoán: hội chứng rối loạn bao tử do bươm bướm - giai đoạn 1 (cảm nắng)

phương án điều trị: sử dụng thuốc kết hợp điều trị vật lý

ghi chú: yêu cầu bệnh nhân phối hợp điều trị cùng bác sĩ và gặp gỡ tác nhân gây bệnh theo chỉ định để điều trị đạt hiệu quả

viện phí: đã thu phí trước đủ 6 buổi khám

lịch khám lại: hàng tháng đến khi khỏi bệnh

- hồ sơ bệnh án và đơn thuốc đi kèm:
đơn thuốc: file số N2
hồ sơ các đợt điều trị: các file số từ 2.1 đến 2.6.

[ đóng hồ sơ 2.01 - mã bệnh nhân N002a ]

ngày ab tháng cd năm 2022
bác sĩ điều trị
nglnanh.
(đã ký và xác nhận)