[ bệnh nhân số: 04 ]

- số hồ sơ: 03
- bác sĩ điều trị: nglnanh.
- ngày bắt đầu điều trị: ab/cd/2022

- thông tin bệnh nhân:
mã bệnh nhân: N003
họ tên: leon riviett
giới tính: nam
tuổi: 25

- thông tin [tác nhân gây bệnh]:
họ tên: caprina andreas
giới tính: nữ
tuổi: 25

- ghi chú của bệnh nhân:

" em gái tôi đã giới thiệu chỗ này. con bé hình như đang cảm nắng một thằng oắt nào đấy. hm... trai london hả? nó quyến rũ con bé đúng không? bọn con trai chả tốt lành gì. "

" bảo con bé đá thằng đó đi. "

" con bé giới thiệu tôi đến đây. các người giống lừa đảo thật đấy haha. "

" cái gì cơ? con bé kể cho mấy người nghe về caprina á? cái gì? caprina là ai? không nói đấy. "

" pisc chết tiệt. "

" tôi muốn đi về. "

" hử? các người đang nói là có thể giúp tôi vượt qua đoạn tình cảm với người yêu cũ hoặc quay lại với cô ấy? đùa tôi hả? "

" tôi không còn tình cảm gì với caprina andreas hết, chúng tôi đã-chia-tay-lâu-lắm-rồi. và cô ấy đá tôi! vì sao tôi lại muốn quay lại với người đã đá tôi cơ hả? "

" tôi không còn tình cảm với caprina, tôi phải nói bao nhiêu lần nữa hả. "

" ... "

" các người thật sự nghĩ có thể giúp chúng tôi quay lại sao? không phải tôi muốn quay lại hay tôi còn tình cảm với cô ấy, mà chỉ là tôi đang thắc mắc thôi. giả dụ như mâu thuẫn rất lớn và tôi vẫn muốn chúng tôi yêu nhau như trước, dù tôi không muốn nhé, thì... có thể sao? "

" ba năm nay cô ấy thay đổi rất nhiều, nhưng cũng không hề thay đổi. chúng tôi trở thành đồng nghiệp, tôi không biết nữa, tôi cư xử như bị điên ấy. có lẽ tôi mất trí rồi. "

" thôi được rồi, tôi thừa nhận, tôi vẫn còn và vẫn luôn rất yêu caprina andreas. "

- ghi chép của bác sĩ điều trị:

sơ lược: bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn bao tử do bươm bướm trường hợp đặc biệt, xảy ra hậu chia tay. bệnh nhân có xu hướng cha giấu, không chấp nhận hay chia sẻ về khúc mắc cùng tình cảm trong lòng khiến bệnh tình diễn biến phức tạp, đại loại là "nghĩ một đằng nói một nẻo". bệnh tình diễn biến theo chiều hướng xấu, nếu không điều trị sẽ để lại hậuq ủa nghiêm trọng về cả tinh thần lẫn thể xác, có nhiều dấu hiệu báo động, cần đặc biệt lưu tâm.

chẩn đoán: hội chứng rối loạn bao tử do bươm bướm - case red (chấn thương tâm lý hậu chia tay)

phương án điều trị: sử dụng thuốc kết hợp điều trị vật lý

ghi chú: yêu cầu bệnh nhân phối hợp điều trị cùng bác sĩ và gặp gỡ tác nhân gây bệnh theo chỉ định để điều trị đạt hiệu quả

viện phí: đã thu phí trước đủ 6 buổi khám

lịch khám lại: hàng tháng đến khi khỏi bệnh

- hồ sơ bệnh án và đơn thuốc đi kèm:
đơn thuốc: file số N3
hồ sơ các đợt điềur trị: các file số từ 3.1 đến 3.6.

[ đóng hồ sơ 3.1 - mã bệnh nhân N003 ]

ngày ab tháng cd năm 2022
bác sĩ điều trị
nglnanh.
(đã ký và xác nhận)