CÂU 4:KẾ HOẠCH CS BN "RỐI LOẠN KINH NGUYỆT"

1.ĐỐI VỚI BN NGOẠI TRÚ

-hỗ trợ và hướng dẫn BN điều trị tại nhà

-giải thích-tư vấn-tác dụng phụ dùng thuốc

-hướng dẫn cách phát hiện tác dụng phụ of thuốc

-hướng dẫn chế độ ăn uống

-hướng dẫn chế độ lao động

-hẹn khám lại

2.ĐỐI VỚI BN NỘI TRÚ

2.1.NHẬN ĐỊNH

-theo dõi dấu hiệu sinh tồn:mạch,nhiệt độ,HA,nhịp thở

-hỏi bệnh nhân có ra huyết âm đạo không?-->tiên lượng về nguy cơ nhiễm trùng

-đau bụng(+)

-theo dõi tình trạng nhiễm trùng

-theo dõi ăn ngủ

-yêu cầu xét nghiệm

2.2.CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG

-Nguy cơ thiếu máu

-Nguy cơ nhiễm trùng

-tình trạng lo lắng bản thân

2.3.LẬP KẾ HOẠCH CS

-theo dõi toàn thân

-theo dõi tình trạng ra huyết

-theo dõi sắc mặt

-theo dõi chế độ ăn

-theo dõi chế độ sinh hoạt

-thực hiện y lệnh of bác sỹ

-thực hiện kế hoạch xét nghiệm

2.4.THỰC HIỆN CS

-Động viên tinh thần,an ủi người bệnh yên tâm điều trị và phối hợp cùng thầy thuốc trong công tác điều trị và chăm sóc

-theo dõi các chỉ số sinh tồn đặc biệt là đếm mạch và đo HA

-theo dõi tình trạng ra máu âm đạo:tính chất máu kinh về màu sắc,mùi

-thực hiện làm các xét nghiệm(hồng cầu,huyết sắc tố,các yếu tố đông máu...)cho bệnh nhân để hỗ trợ chẩn đoán rối loạn kinh nguyệt,thử máu để xem mức độ thiếu máu,tìm được nguyên nhân và loại trừ các bệnh sản phụ khoa khác kèm theo VD:rong kinh do u xơ tử cung

Khi có kết quả thì báo cáo cho bác sỹ đầy đủ

-thực hiện kế hoạch điều trị:theo dõi,giám sát,đánh giá kết quả điều trị.thực hiện y lệnh thuốc theo bác sỹ chỉ định.giải thích cho người bệnh biết về tác dụng chính và tác dụng phụ của thuốc để người bệnh nắm rõ,hiều,tránh hoang mang,lo sơ

-hướng dẫn chế độ dinh dưỡng đủ cho bệnh nhân rối loạn KN về protid,glucid và các chất vi lượng như sắt,canxi có trong thức ăn như:cơm,thịt,cá,đậu và rau quả có màu,tránh kiêng khem,ăn làm nhiều bữa trong ngày,đảm bảo giấc ngủ

-Hướng dẫn vệ sinh kinh nguyệt:vệ sinh khi ra máu bằng rửa bộ phận sinh dục ngoài bằng nước sát trùng(xà phòng,dd lactacyd,...)kiêng giao hợp trong thời gian ra máu

2.5.ĐÁNH GIÁ

-toàn trạng người bệnh tốt lên,mạch,HA,nhiệt độ ổn định,ra máu âm đạo giảm dần là tiến triển tốt

-nếu người bệnh có biểu hiện buồn nôn hoặc nôn mà không có dấu hieeuj thực thể ở bộ máy tiêu hóa,thì nên nghĩ đến tác dụng phụ of thuốc

-nếu người bệnh có biểu hiện,đau đầu,đau bụng,mờ mắt,nên nghĩ đến biến chứng do dùng thuốc

-nếu toàn trạng người bệnh không tốt lên,ra máu âm đạo không giảm hoặc tăng là tiến triển xấu cần báo thầy thuốc ngay