Câu 4: Mô tả hội chứng trầm cảm và hội chứng hưng cảm điển hình, hội chứng trầm cảm và hội chứng hưng cảm có thể gặp trong những bệnh tâm thần nào?

1. Hội chứng trầm cảm: một hội chứng trầm cảm điển hình gồm 3 thành phần sau:

a. Cảm xúc bị ức chế: khí sắc hạ thấp, người bệnh buồn rầu, ủ rũ, mất thích thú cũ, nhìn xung quanh thấy ảm đạm và bi quan về tiền đồ:

b. Tư duy bị ức chế: người bệnh suy nghĩ chậm chạp, liên tưởng khó khăn, tự cho mình là hèn kém, mất tin tưởng vào bản thân. Hay có hoang tưởng bị tội và tự buộc tội từ đó dễ có ý tưởng và hành vi tự hủy hoại, tự sát.

c. Vận động bị ức chế: bệnh nhân ít hoạt động, ít nối, ăn uống kém, hay ngồi lâu một tư thế, mặt mày đau khổ, trường hợp nặng có thể bất động. Có những trường hợp không điển hình, đáng lẽ bệnh nhân bất động nhưng lại kích động: lăn lộn khóc lóc, than phiền, kể lể với mọi người xung quanh.

Trần cảm là một hội chứng cần được theo dõi, sử trí cấp cứu kịp thời vì bệnh nhân có thể tự sát, giết người thân rồi tự sát... Hội chứng này thường gặp ở những bệnh nhân TTPL, rối loạn cảm xúc lưỡng cực, loạn thần triệu chứng.

2. Hội chứng hưng cảm điển hình: Bao gồm 3 thành phần:

a. Cảm xúc hưng phấn: khí sắc người bệnh vui vẻ, khoan khoái dễ chịu, tràn đầy sinh lực. Người bệnh nhìn thấy xung quanh vui tươi, sáng sủa, đầy thú vị và lạc quan với tiền đồ.

b. Tư duy hưng phấn: quá trình liên tưởng của người bệnh rất nhanh chóng, tư duy phi tán, chú ý luôn thay đổi, bệnh nhân có nhiều chương trình, nhiều dự định, nhiều sáng kiến, hay tự đánh giá cao về bản thân và thường có hoang tưởng tự cao.

c. Vận động hưng phấn:bệnh nhân lúc nào cũng hoạt động , can thiệp vào mọi việc không hề biết mệt mỏi.Thường là không kích động và chỉ kích động khi đã kiệt sức hoặc có bệnh nhiễmkhuẩn, bệnh cơ thể đi kèm.